按摩_按摩技术_按摩手法

推拿不一定是哪疼推哪,必须仔细评估,精确

发布时间:2020-3-15 16:07:22   点击数:

有位患者朋友是公司的业务骨干,工作繁忙,一直有一个困扰他的毛病是颈椎不好,差不多一个月发作一次,他自嘲说跟女人一样,“每个月都要痛苦那么几天”。几天前抽空去某一家“推拿工作室”,推拿师傅在他脖子上推呀推,揉呀揉,他一开始嫌手法太轻,说没啥感觉。推拿就应该有感觉嘛,所以这位推拿师傅又在他脖子上增加了力度。当时感觉还挺爽的,完事儿后付钱走人。

第二天起床后发现不对劲,脖子简直没法抬起来了,特别痛,比之前的不适更加严重,于是打电话来求救。其实像这位朋友的遭遇很普遍,他们经常有脖子、腰部不舒服的问题,有空时喜欢去做推拿按摩“享受”一下。但推拿不只是服务活,更是个技术活,特别是对于已经疼痛不适的人群来说,不是哪疼推哪,否则可能只是虚假的“舒适”,甚至加重病情。

就拿这位患者朋友为例吧,他是典型的“圆肩驼背头前引”的姿态,跟我们长时间低头看手机、看电脑、写作业、背包过沉、还有情绪不好有关。

如上图所示,颈部背后的肌肉除了枕下肌群是缩短的,其它如头夹肌、斜方肌等肌肉都是被拉长的,本来已经被拉长的肌肉再次放松,使肌纤维变长,短时间内病人会感觉很舒服,可是时间一久又会很快的反弹,而且反弹之后可能会使病人更痛苦,难怪我这位朋友在推拿后好几天反而比之前更痛苦!

现在我们大多数人都是低头族,更多时候我们的颈部后方肌肉是被拉长的,我们的舌骨肌群也是拉长的;同时,我们的枕骨下肌和舌骨下肌群,胸锁乳突肌和斜角肌是紧张的。所以我们更需要处理的是颈椎前面和侧面的紧张肌肉,而不是处于后方拉长的肌肉。我们应该处理胸锁乳突肌、枕下肌群和斜角肌,强化颈深屈肌和颈伸肌以及斜方肌。如果推拿仅仅是“哪儿痛推哪儿”,一直推拿后方的肌肉,虽然换来了短暂的舒适,但长久来说,这却是不利的。

还有非常重要的一点,是灌输正确姿势的重要性。无论是看手机还是用电脑,甚至是背包走路的姿势都要以“坐如钟,站如松”的古训严格要求自己。否则即使经常推拿,日常恶劣的姿势不改正,也不助于病情改善。

部分腰痛患者去做推拿,推拿师傅在患者的后背部揉完后,感觉腰痛更严重了,其原因和上述颈椎问题亦有很大相似。腰椎也是如同颈椎,对于长期坐姿的朋友们来说,处理腰大肌是非常重要的,虽然竖脊肌也需要处理,但是更大的原因却是来源于位于从身体前方才能触碰到的腰大肌,我们往往忽视最重要的原因,而去处理次要原因,所以治疗效果不甚理想。

还有很多腰部急性扭伤的问题,会发现有的患者在做完推拿后病情也会加重,其实是因为有些损伤的根源是腹肌和腰大肌。这时候应该从身体前面着手推拿,而不是仅考虑后背部。

很多人由于经常喜欢重力度推拿,导致对力度的敏感性增高,他们就会说自己很受力,很多时候也不是他们受力了,而是那块肌肉习惯了那种力度,又或者这块肌肉发生增生导致肌肉变厚。这些都是不好的表现。文章写到这里,我想起了几天前一位腰痛患者前来就诊,经仔细评估,精确诊断后,我们的推拿医师在患者的腹部放松腰大肌,结果患者很不理解地说,你们是什么专业啊,我腰痛你给我推揉肚子干嘛?腰大肌怎么会在肚子上呢?

患者不学医不懂人体解剖是可以理解的,可是从业人员就要严格要求自己,要深究疼痛的机理,通过详细的问诊,触诊等判断病人病情后再下手,不能“哪儿痛推哪儿”。

总结:呼吁普通大众,推拿不是哪疼推哪。而做为从业人员的我们更应该做到仔细评估,详细问诊,精确诊断,不能盲目的就下手去推。

来源脊近完美朱国苗

舟山伟成中医软性手法研究中心整理并分享









































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